中医执业医师试题及解析-凯发旗舰厅

下面就是小编给大家带来的中医执业医师试题及解析-正常人体解剖学，本文共9篇，希望大家喜欢，可以帮助到有需要的朋友!

篇1：中医执业医师试题及解析-正常人体解剖学

中医执业医师试题及解析-正常人体解剖学

[a1型题]

1.借助软骨直接附于胸骨上的肋骨共

a  5对

b  6对

c  7对

d  8对

e  9对

考题解析：本题主要考核胸廓的组成。12对肋的前端均为肋软骨，第1对肋软骨与胸骨柄直接连结，第2～7肋软骨与胸骨侧缘的切迹形成胸肋关节。而8～10对肋软骨不直接连结胸骨，11、12对肋为浮肋。因此本题正确答案应是7对，选c.

2.下列关于胸膜腔的叙述，正确的是

a  腔内呈负压

b  左、右胸膜腔经肺根相通

c  胸膜腔内有肺

d  与细支气管相通

e  以上均非

考题解析：本题主要考核胸膜腔与胸腔的概念。胸膜腔是脏、壁胸膜在肺根处相互移行而成的密闭腔隙，左右各一，互不相通，腔内呈负压，故标准答案为a；而胸腔是指胸廓和膈围成的总腔，胸腔内容纳的脏器包括肺在内，皆位于胸膜腔之外，而非胸膜腔内。

3.下列关于输尿管的叙述，正确的是

a  由肾大盏汇合而成

b  为1对细长的实质性器官

c  在小肠系膜的二层腹膜内下行

d  斜穿膀胱壁开口于膀胱

e  右侧跨过髂外动脉后方

考题解析：本考题主要考核输尿管的形态和位置。输尿管起于肾盂，是细长的肌性管道，在腹膜外下行，右侧越过髂外动脉起始部前方，入盆腔后斜穿膀胱壁，开口于膀胱。故标准答案为d.

4.不经过肝门的结构是

a  肝固有动脉

b  肝静脉

c  淋巴管

d  神经

e  门静脉

考题解析：本题考核肝门的结构和肝静脉。肝门有肝固有动脉、门静脉、肝左右管以及神经淋巴管，而肝静脉2~3条由肝的后缘注入下腔静脉，故b为正确选项。来自腹腔不成对脏器的静脉，不直接注入下腔静脉，它们先合成肝门静脉，经肝门入肝，在肝内与肝动脉血混合，再汇合成肝静脉，注入下腔静脉。

5.下列叙述，错误的是

a  肝总动脉分支不供应脾

b  肠系膜上动脉分支不供应胰

c  肠系膜下动脉分支不供应直肠下段

d  脾动脉分支供应脾、胃、大 网膜

e  卵巢动脉分支供应输卵管

考题解析：本题考核腹主动脉脏支的供应。肝总动脉主要供应肝、胆囊、十二指肠及胰，肠系膜下动脉主要供应降结肠、乙状结肠和直肠上中部，而直肠下部则为髂内动脉分支供应，脾动脉主要供应脾、胃、大网膜等处，卵巢动脉除支配卵巢外也供应输卵管，而肠系膜上动脉供应结肠左曲以上的肠管，也分布于胰。所以本题正确的答案应是b。

6.支配心脏的副交感神经节前纤维起自

a  脊髓侧角细胞

b  迷走神经背核

c  椎旁神经节

d  椎前神经节

e  器官旁神经节

考题解析：本题主要考核自主神经的支配。心的副交感神经节前纤维起自迷走神经背核，而侧角细胞是交感神经节前神经元，椎旁神经节与椎前神经节为交感神经节后神经元所在，器官旁节为副交感神经节后神经元所在处。

[a2型题]

7.患者外伤后足呈内翻状，其损伤的`肌肉是

a  腓骨长肌和腓骨短肌

b  腓骨长肌和胫骨后肌

c  胫骨前肌和腓肠肌

d  胫骨前肌和胫骨后肌

e  以上均非

考题解析：本题主要考核小腿肌的作用及神经支配。腓骨长肌和腓骨短肌的作用是使足外翻，当此二肌有病变时由于拮抗肌（足内翻肌――胫骨前肌和胫骨后肌）的牵拉，则呈    足内翻畸形。故本题正确答案为a.

8.脊髓痨患者闭目不能确定肢体的位置和姿势，检查可见下肢精细触觉丧失，上肢正常。其病变部位应在

a  薄束

b  楔束

c  脊髓丘脑束

d  皮质脊髓侧束

e  皮质脊髓前束

考题解析：本题主要考核意识性本体觉传导路。传导本体觉及精细触觉传导路的第一级  神经元位于脊神经节内，其中枢突经后根入脊髓同侧后索上行形成薄束和楔束，其中薄束是来自第4胸节以下的纤维，传导下肢的本体觉及精细触觉；而楔束是来自第4胸节以上的纤维，传导上肢的本体觉及精细触觉。本病例只发生于下肢而上肢正常，故其病变应在脊髓后索的薄束，正确答案为a.

9.患者，男，62岁。因左侧腮腺肿瘤损伤了面神经。其可能出现的症状是

a  额纹全部消失

b  双眼不能闭合

c  左侧张口困难

d  笑时口角歪向右侧

e  伸舌时舌尖偏向右侧

考题解析：本考题考核面神经的支配。面神经的躯体运动纤维支配同侧面肌（表情肌），当左侧面神经损伤时，由于额肌瘫痪，左侧额纹消失，眼轮匝肌瘫痪，左眼不能闭合，口周围肌瘫痪，口角向健侧（右侧）歪，所以本题正确答案是d.因为没有涉及三叉神经和舌下神经不会出现其他病征。

10.一患者因垂体肿瘤压迫视交叉中间部而出现视觉障碍。其可能出现的症状是

a  双眼全盲

b  右眼全盲

c  左眼全盲

d  双眼颞侧视野偏盲

e  双眼鼻侧视野偏盲

考题解析：本考题考核视觉传导路。因为来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，而来自颞侧半纤维不交叉，当垂体瘤压迫视交叉中间部的交叉纤维时，则引起双眼视野颞侧偏盲。

[b1型题]

a  胫神经

b  股神经

c  腓浅神经

d  腓深神经

e  隐神经

11.损伤后不能伸膝的神经是

12.损伤后足不能背屈的神经是

考题解析：11题：b，股四头肌伸膝关节，由股神经支配，损伤后不能伸小腿。12题：d，小腿前群肌（胫骨前肌，长伸肌、趾长伸肌）可伸踝关节。使足背屈，由腓深神经支配，后者损伤后足不能背屈。

篇2：执业中医医师考试大纲—正常人体解剖学

第一单元绪论

要点：

解剖学姿势、方位和切面术语。

第二单元运动系统

细目一：骨学

要点：

1．骨的形态和构造，骨的理化特性。

2．躯干骨的名'称、数目、位置及以下主要形态结构：椎体、椎弓、椎孔、椎

管、椎间孔、棘突、横突、横突孔、关节突、肋凹、肋沟、骶管、骶管裂孔、骶角、骶前孔、骶后孔、骶骨岬、胸骨角、颈静脉切迹、剑突和肋骨小头。

3．上肢骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：肩胛骨的肩胛冈、肩峰、关节盂、下角和喙突；肱骨的肱骨头、肱骨大小结节、结节间沟、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨滑车、肱骨小头、内上髁、外-上髁、尺神经沟和鹰嘴窝；桡骨的桡骨头、桡骨粗隆、桡骨茎突；尺骨的鹰嘴、滑车切迹、尺骨头和尺骨茎突。

4．下肢骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：髋骨的髂骨、耻骨和坐骨、髋臼、闭孔、髂嵴、髂前及髂后上棘、坐骨结节、坐骨棘和耻骨结节；股骨的股骨头、股骨颈、大转子、小转子、臀肌粗隆和股骨内外侧髁；胫骨内外侧髁、胫骨粗隆、胫骨前嵴和内踝；腓骨头和外踝；跟结节。

5．颅骨的名称、数目及以下主要的孔道和结构：眶上孔(或切迹)、眶下孔、枕骨大孔、冠状缝、矢状缝、人字缝、翼点、眉弓、枕外隆凸、枕骨踝、乳突、茎乳孔、颧弓、下颌窝、下颌头、下颌角、鼻中隔、上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道、鼻旁窦的名称、位置及开口部位、颅前窝、颅中窝、颅后窝、外耳门和垂体窝。

6．全身各部重要的骨性标志：下颌头、下颌角、乳突、枕外隆凸、眉弓、第七颈椎棘突、腰椎棘突、肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋骨、锁骨、肱骨内外上髁、鹰嘴、尺骨头、尺骨茎突、桡骨头、桡骨茎突、掌骨、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、骶角、坐骨结节、耻骨结节、大转子、髌骨、胫骨粗隆、胫骨前嵴、内踝、腓骨头、外踝、跟骨、足舟骨和跖骨。

细目二：骨连结

要点：

1．关节的主要结构、关节的辅助结构以及关节的轴和运动。

2．脊柱的组成(椎间盘的形态结构，前纵韧带、后纵韧带、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带的位置和椎间关节)；脊柱的生理弯曲和胸廓的组成；脊柱和胸廓的运动。

3．肩、肘、腕关节(桡腕关节)的组成、结构特点和运动。桡尺骨间关节和手关节的名称和组成。

4．髋、膝和踝关节(距小腿关节)的组成、结构特点和运动。骨盆的组成和性差，足弓的概念。

5．下颌关节(颞下颌关节)的组成和运动。

细目三：肌学

要点：

1．肌的起止、作用及肌的辅助装置。

2．躯干肌中的斜方肌、背阔肌、胸大肌的位置、起止和作用；膈的孔裂和作用；腹肌的层次、名称；骶棘肌(竖脊肌)的位置和作用；肋间肌的位置和作用；腹直肌鞘的位置及组成；腹股沟管的位置、组成及通过的内容。

3．头颈肌中的咬肌、颞肌、额肌、口轮匝肌、眼轮匝肌的位置和作用；胸锁乳突肌的位置、起止和作用。

4．上肢肌中的三角肌、肱二头肌、肱三头肌的位置、起止和作用；掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、尺侧腕屈肌腱、指伸肌腱的名称和位置；手肌的分群。

5．下肢肌中的臀大肌、股四头肌、小腿三头肌的位置、起止及作用；半腱肌、半膜肌、股二头肌、胫骨前肌、坶长伸肌、趾长伸肌、腓骨长短肌、胫骨后肌、坶长屈肌和趾长屈肌的位置和作用。

6．重要的肌性标志：颞肌、咬肌、胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、胸大肌、腹直肌、三角肌、肱二头肌及腱、肱三头肌及腱、掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、尺侧腕屈肌腱、指浅屈肌腱、指伸肌腱、臀大肌、股四头肌及腱、半腱肌腱、半膜肌腱、股二头肌腱、腓肠肌、跟腱、胫骨前肌及腱、蹲长伸肌腱。

篇3：中医执业医师试题及解析-外科学

中医执业医师试题及解析-外科学

[a2型题]

1.患者，男，31岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是

a 接触性皮炎

b 牛皮癣

c 白h

d 慢性湿疮

e 紫白癜风

考题解析：根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断，故正确答案为b.而a应有接触致病史；c局部皮肤有白色鳞屑；d发病部位多在肢体屈侧，且多有对称性，有复发史；e多发胸背、颈侧、肩胛，且无苔癣样改变。

2.患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选

a 消风散合黄连解毒汤

b 萆z渗湿汤合黄连解毒汤

c 犀角地黄汤合黄连解毒汤

d 清营汤医学教育网 收集整理www.med66.com

e 普济消毒饮

考题解析：根据本题表述的症状，病变部位应考虑血热证，故内治应首选c.a适用病变部位在上，风热毒邪致病的病证；b适用于湿热毒邪所致病证；d适用于火毒之邪所致病证；e适用于风热毒邪所致的疮疡病证，均非题干病证所宜。

3.患者，女，44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选

a 一号癣药水

b 复方土槿皮酊

c 青黛膏

d 雄黄膏

e 红油膏

考题解析：根据疾病的诊断和辨证分型，治疗应首选d.而a、b、c适用于脚湿气辨证分型中脱屑型和水疱型；e适用于祛腐生肌疮疡病证，均非所宜，故不首选。

4.患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是

a 肥疮

b 牛皮癣

c 白秃疮

d 白h

e 圆癣

考题解析：根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点，符合白秃疮的诊断，故正确答案为c.而a虽发病部位相同，但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味，愈后有疤痕，毛发永久脱落；b病变部位在项部；c除头部外，在四肢、躯干也有分布；e病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处，故均非该病的诊断。

5.患者，男，78岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选

a 仙方活命饮

b 竹叶黄芪汤

c 托里消毒散

d 知柏地黄汤

e 清骨散

考题解析：据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证，治宜滋阴生津清热，故选b.而a适用于热毒蕴结、气滞血瘀证；c适用于气血不足，脓毒不易外达者；d适用于肾阴不足、虚火旺盛者；e适用于阴虚骨蒸潮热者，故均不能首选。

6.患者，女，42岁。乳头溢出血性液体1周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是

a 阴虚火旺

b 肝郁脾虚

c 肝郁火旺

d 脾虚失摄

e 气阴两虚医学教育网 收集整理www.med66.com

考题解析：从本题表述的症状来看明显系因肝郁火旺所致，故标准答案为c.a、b、d、e均不能全面准确的反映症状的本质。

7.患者，女，50岁，未婚。右乳内上方可及2cm×2cm×2cm肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是

a 乳癖

b 乳疬

c 乳痨

d 乳岩

e 乳腺增生病

考题解析：本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩，故选d.而a发病年龄多在20～25岁的青年女性；b多发生在男女儿童及老年男性患者；c多发生于20～40岁已婚育女性；e多发生于30～40岁妇女，且肿块在月经前后有变化。

8.患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是

a 肉瘿

b 石瘿

c 瘿痈

d 气瘿

e 血瘿

考题解析：本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符合备选答案a.而b肿物不能随吞咽上下活动，质地坚硬；c除颈前两侧结块外，尚伴有发热、头痛等症；d颈前肿物可随喜怒而消长是其特点；e是络脉交结于颈前。

9.患者，男，36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是

a 脱疽

b 血栓性浅静脉炎

c 血栓性深静脉炎

d 动脉硬化闭塞症

e 糖尿病坏疽

考题解析：本题叙述病史重要点在于术后1周而出现的肿胀疼痛等症状，符合c致病的因素与c病后所出现的对应症状。而a虽多发生于40岁以下男性，但多无手术等诱发因素；b虽也可因手术针毒感染所致，但局部多呈条索状改变，不像深静脉整个下肢肿胀疼痛；d则多发生于老年人；e应有糖尿病史。

10.患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是

a 轻度

b i度

c 浅ⅱ度

d 深ⅱ度

e ⅲ度

考题解析：本题所述与浅ⅱ度烧伤诊断际准符合，故c为正确答案。而a是对伤情判断的标准；b、d、e的标准与试题所述不符。

[a2型题]

1.患儿，8岁。左小腿肿块，初起隐痛，微胀，微热，皮色暗褐、青紫。其辨证是

a 郁结肿痛

b 瘀血肿痛

c 痰肿痛

d 湿肿痛

e 气肿痛

考题解析：本题所述与b的病变过程符合，故其辨证选b.而郁结肿痛坚硬如石；痰肿如馒或硬如结核，不红不热；湿肿皮肉重垂胀急，深按如烂棉不起；气肿皮紧内软，不红不热，随喜怒消长。故a、c、d、e肿痛特点与题干所述不符。

2.患者，女，72岁。患脑疽（头项后有头疽）4周，疮腐已净，疮面红活鲜润，并见唇色滋润，饮食知味，大便和润。其预后属于

a 心善

b 肝善

c 脾善

d 肺善

e 肾善

考题解析：本题所述与“五善”中的脾善有关，标准答案为c.因脾主运化为后天之本，其华在唇，脾气健运则饮食如常，大便和润，唇色滋润，气血旺盛；疮面肉芽组织生长良好，则红活鲜润。而a、b、d、e则与题干内容无关，均非正确答案。

3.患者，男，30岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是

a 蛇头疔

b 蛇眼疔

c 蛇肚疔

d 托盘疔

e 红丝疔

考题解析：本题所述重点在于发病部位，根据其发生的部位在手掌，且掌心失去正常凹陷，故诊断取d.而a、b、c、e发病的`部位以手指末端或四肢为主，不符合题干给予的条件，故均非正确答案。

4.患者，女，38岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界线清楚。其诊断是

a 发

b 痈

c 丹毒

d 有头疽

e 疖

考题解析：本题所述症状与丹毒相符，故正确答案为c.丹毒病变部位在皮肤，界限清楚，很少化脓。而a、b、d、e病变部位在皮肉之间，为化脓性疾病，病变部位界限不清楚。由此确定a、b、d、e与题干所述不符，均非正确答案。

5.患者，男，56岁。颈后部肿块，红肿热痛，上有多个脓头，溃破后形似蜂窝，腐肉阻塞，脓液积蓄难出，肿痛难消。外治应首选

a 八二丹、金黄膏

b 玉露散箍围

c 垫棉法

d 生肌散、白玉膏

e 切开引流术

考题解析：本题所述重点在腐肉阻塞，积脓难出，本着急治其标的原则，应采用e法治疗，以迅速使引流畅通，肿痛快消。而a、b、c、d适用范围与本题干所述不符，均不作为首选。

6.患者，男，24岁。颈部瘰疬溃口不愈，脓水清稀，夹有败絮状物，窦道形成，久治不愈。外治应首选

a 冲和膏

b 黑退消

c 阳和解凝膏

d 千金散药线

e 九一丹

考题解析：瘰疬破溃不愈或有窦道形成必要顽肉死腐不脱，而千金散药线具有祛腐生肌，蚀恶肉，治疗恶疮顽肉死腐不脱的功效，标准答案为d.而冲和膏功能疏风消肿，活血祛寒，主治疮疡阴阳不和，冷热相凝者；黑退消功能行气活血，祛风散寒，消肿破坚，舒筋活血，用于疮疡阴证未溃者；阳和解凝膏功能温经散寒，行气活血，化痰通络，主治疮疡阴证，乳癖等；九一丹虽具提脓祛腐作用，主治溃疡瘘管流脓未尽，但使用不便，故a、b、c、e不具有治疗本病的功效或使用不便，因而均不作为首选药物。

7.患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选

a 瓜萎牛蒡汤

b 牛蒡解肌汤

c 黄连解毒汤

d 柴胡清肝汤

e 五味消毒饮

考题解析：本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清热，通乳消肿为主，故a为首选。而b功能疏风清热，化痰消肿，主治头面颈项疮疡，风火痰热所致者；c能清热解毒，主治疮疡阳证、烧伤及急腹症里热者；d能清肝解郁，主治痈疽疮疡由肝火而成者；e能清热解毒，主治颜面头项疖肿，由此看出，b、c、d、e主治与本题病证不符，故不作为首选。

8.患者，男，72岁。1个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近1周已消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。内治应首选

a 龙胆泻肝汤加减

b 逍遥散加减

c 知柏地黄丸加减

d 萆z渗湿汤加减

e 茵陈蒿汤加减

考题解析：本题所述为蛇串疮。现皮疹已退，仍有疼痛，舌苔脉象符合肝气郁结，气血淤滞，故应首选b以疏肝理气，活血止痛。而a、c、d、e均无此作用。

9.患者，男，36岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有3年，皮损呈增厚、干燥、席纹状，稍有脱屑，自觉阵发性奇痒，入夜尤甚。其诊断是

a 白h

b 白屑风

c 牛皮癣

d 圆癣

e 紫白癜风

考题解析：本题所述发病部位、皮肤损害特点、瘙痒程度及时间均与牛皮癣相符，故c为正确答案。而白h有遗传性，发病有季节性，部位呈多样性而不像牛皮癣只局限于项部，通常分为寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型，脱屑较牛皮癣为重；b病变部位主要在头面眉弓、鼻唇沟、耳前后、项后、背部、腋窝等处，干性者有粉末状脱屑，湿性者有黄色结痂，并有特殊臭味；d病损多为圆形，好发于面部、项、躯干、四肢、会阴等处；e病变皮损色泽紫或白，多有传染性，故a、b、d、e均非正确诊断。

10.患者，男，21岁。肛门部肿胀，疼痛，伴异物感1天。查肛缘3点处可见2cm×2cm×3cm隆起，表面紫暗，质韧，有压痛，无波动感。其诊断是

a 内痔脱出嵌顿

b 直肠息肉

c 结缔组织性外痔

d 炎性外痔

e 血栓性外痔

考题解析：血栓性外痔好发于截石位肛门缘3或9点处，表面紫暗，界限清楚，有压痛，无波动感，题干所述与之标准相符，故e为正确答案。而a、b、c、d无论病变部位、外在表现均与之不同，故均非正确答案

[b1型题]

a 金黄膏

b 青黛膏

c 红油膏

d 白玉膏

e 冲和膏

1.患者小腿部红肿疼痛，外治应首选

2.患者小腿部红肿瘙痒，外治应首选

考题解析：1题：a，本题表述为阳证，系因火热湿毒郁结局部，造成气血淤滞的病理变化，故而红肿疼痛。金黄膏功能清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿，为治疗疮疡阳证外治的首选方剂，故标准答案为a.2题：b，本题表述的症状亦为阳证，主要以湿热蕴结为主。青黛膏功能收湿止痒，清热解毒，可用于皮肤{肿痒痛，故为外治首选方。

而c主祛腐生肌；d主润肤生肌；e主半阴半阳之证，均非首选方剂。

a 道遥萎贝散

b 二仙汤

c 右归丸

d 神效瓜萎散合开郁散

e 瓜萎牛蒡汤

3.乳腺增生病冲任失调证，内治应首选

4.乳岩情志郁结证，内治应首选

考题解析：3题：b，二仙汤功能调摄冲任，主治冲任不调而产生的多种病证，故为首选方剂。4题：d，神效瓜蒌散合开郁散功能疏肝解郁，化痰散结，活血化瘀，理气止痛，适用于因情志郁结而产生的乳岩，故为首选。

而a能疏肝理气、化痰散结，但理气止痛不足；c能补益肾阳；e能疏肝理气、清热解毒，均非本组题目所宜，故不首选。

a 推疣法

b 浸渍法

c 针挑法

d 挖除法

e 结扎法

5.寻常疣的外治，应选用

6.传染性软疣的外治，应选用

考题解析：5题：a，寻常疣为隆起性赘生物，好发于手背、手指和头面部，故选用a法治疗。6题：c，传染性软疣为半球形丘疹，米粒到黄豆大小，具有传染性，因病变浅表，故适用于c法治疗。

而b适用于疮疡、湿疹；d适用于掌跖疣；e适用于丝状疣，均非本组题目适应证，故不选用。

a 独活寄生汤

b 桃红四物汤

c 顾步汤

d 人参养荣汤

e 附桂八味丸

7.治疗脱疽寒湿证，应首选

8.治疗脱疽热毒证，应首选

考题解析：7题：a，独活寄生汤主治因风、寒、湿引起的经脉闭阻、脉络不畅之病证，故为首选。8题：c，顾步汤主治因热毒蕴结而引起的脉络不畅，故为首选。

而b适用于脱疽血瘀之证；d适用于脱疽气血两虚之证；e适用于脱疽肾阳不足之证，均非题干要求，故不首选。

篇4：中医执业医师试题及解析-病理学

中医执业医师试题及解析-病理学

[a1型题]

1.变质性炎症时局部实质细胞的形态改变主要表现为

a  萎缩和坏死

b  萎缩和变性

c  变性和坏死

d  增生和变性

e  增生和坏死

考题解析：变质性炎症时组织和细胞发生严重的变性和坏死，而渗出和增生性变化则很轻微。因此答案c是正确的。变质性炎症时，并无组织和细胞的萎缩性变化，因此答案a及b是错误的；亦无组织或细胞的增生，因此，答案d及e也是错误的。

2.下列各项，除哪项外，均是肺癌的转移途径

a  血源性播散到脑

b  血源性播散到骨

c  淋巴管播散到肺门淋巴结

d  直接侵犯颈部

e  直接侵犯胸膜

考题解析：肺癌早期即可有广泛的淋巴道及血道转移。淋巴道转移可至肺门淋巴结、气管叉淋巴结及气管旁淋巴结，因此答案c是正确的。血行转移可至脑、骨、肾上腺、甲状腺、肝等处，因此答案a及b也是正确的。肺癌累及胸膜时可引起血性胸水，故答案c也是正确的。肺癌可逆行转移至颈部淋巴结，亦可压迫颈交感神经引起homers综合征，但不是直接侵犯颈部，因此答案d是不正确的，应予以选择。

3.二尖瓣关闭不全时，不会导致

a  左心室肥大、扩张

b  左心房肥大、扩张

c  右心室肥大、扩张

d  右心房肥大、扩张

e  左心室萎缩

考题解析：二尖瓣关闭不全时，在心收缩期，左心室部分血液通过关闭不全的二尖瓣口反流到左心房内，加上肺静脉输入的血液，左心房内血容量较正常增多，负荷加重。久之，左心房发生代偿性扩张与肥大。在心舒张期，左心房内大量血液流入左心室，使左心室负担增加而发生肥大和扩张。当左心房和左心室代偿失调时则发生左心衰竭，从而依次出现肺淤血、肺动脉高压，使右心负担加重，再进一步出现右心室、右心房代偿性肥大，继而右心衰竭。因此，答案a、b、c、d皆可发生于二尖瓣关闭不全时。只有左心室由于不产生流入血量不足的情况，故不会发生左心室萎缩。故答案e是惟一选择。

4.下列各项，不是胃溃疡并发症的是

a  梗阻

b  穿孔

c  出血

d  癌变

e  慢性萎缩性胃炎

考题解析：胃溃疡病变呈侵蚀性，当溃疡底部小血管被腐蚀破坏时，可引起小量出血，而致大便潜血阳性；当较大血管被破坏时可引起致命的大出血，大便呈黑色柏油样，因此答案c是正确的。如果溃疡不断加深，可以穿透胃壁引起穿孔而致弥漫性腹膜炎，因此答案b也是正确的。胃溃疡病程长久，瘢痕组织形成过多，瘢痕组织收缩，可致幽门狭窄，而出现幽门梗阻症状，故答案a是正确的。长期患胃溃疡的中老年患者，由于溃疡病反复发作，溃疡边缘粘膜上皮不断遭受破坏同时又不断再生，有时可发生癌变，因此答案d也是正确的。而慢性萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃炎发展而来的，与胃溃疡无关，因此不是胃溃疡的并发症。答案e与本题无关，应予以选择。

[a2型题]

5.患者，女，25岁。在分娩时突发呼吸困难，其后发生休克而死亡。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是

a  血栓栓塞

b  气体栓塞

c  脂肪栓塞

d  羊水栓塞

e  瘤细胞栓塞

考题解析：产妇于分娩时羊膜破裂，尤其有胎儿头阻塞阴道口时，子宫收缩可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦，从而引起羊水栓塞。羊水中的角化上皮、胎毛、胎脂、胎粪和粘液等常栓塞在肺内小动脉和毛细血管中，而出现呼吸困难、发绀和休克，常导致死亡。本病例符合此情况，故d是正确答案。气体栓塞在产妇分娩时亦可发生，由于子宫强烈收缩，空气被挤入破裂的子宫壁静脉窦，可引起空气栓塞，但尸检应发现心腔中有大量泡沫，故b不予采用。本例患者无手术史，亦未发现有下肢静脉血栓，尸检亦未见到肺动脉主干或大分支有血栓堵塞，故a亦不予考虑。患者无粉碎性骨折史，尸检亦未见到肺部血管内广泛有脂滴存在，故c亦不予考虑。本例患者未发现有肿瘤，肺血管内亦未发现瘤细胞，故e亦不予考虑。

6.患者，男，50岁。上腹部胀痛1年，食欲减退，无反酸现象，近日发现左侧锁骨上可触及一肿物，直径1cm，质硬，无压痛。应首先考虑的是

a  皮下纤维瘤

b  淋巴结结核

c  恶性淋巴瘤

d  鼻咽癌转移

e  virchows（魏尔啸）结

考题解析：中年男性患者，上腹部胀痛1年，食欲减退，无反酸现象，根据临床症状，胃溃疡的可能性较小，应考虑胃癌的可能性。近日发现左侧锁骨上淋巴结肿大、质硬、无压痛，应考虑胃癌的淋巴道转移，其首先可到胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结，再进而转移至腹主动脉旁淋巴结及肠系膜根部淋巴结。晚期可沿胃淋巴干转移至乳糜池及胸导管，再逆行转移至左锁骨上淋巴结，称为virchows结。本例结合病史应首先考虑答案e.但应作胃部x线检查及左锁骨上淋巴结活检，以确定诊断。答案a、b、c、d须结合病史及肿物活检的诊断进行考虑，但皮下纤维瘤质不硬，淋巴结结核可发生破溃，恶性淋巴瘤常为引发，鼻咽癌应有鼻咽部症状。故皆不予首先考虑。

[b1型题]

a  肺褐色硬变

b  槟榔肝

c  脾淤血

d  门脉系统侧支循环建立

e  左心室肥大

7.严重风湿性二尖瓣狭窄可引起

8.高血压病可引起

考题解析：9题：a，严重风湿性二尖瓣狭窄时，左心脏舒张期，左心房内血液流入左心室受阻，部分血液滞留于左心房内，长期造成左心房淤血，肺静脉血回流受阻，形成肺部淤血。长期的慢性肺淤血，可因缺氧使肺间质网织纤维增生并融合为胶原纤维，纤维组织增生使肺质地变硬；同时由于淤血缺氧，肺泡毛细血管壁通透性增加，红细胞漏出造成淤血性出血，红细胞被巨噬细胞吞噬，血红蛋白被分解为棕黄色的含铁血黄素。由于含铁血黄素在肺间质内沉积，颜色呈深褐色，称为肺褐色硬变。10题：e，高血压病时，由于全身细小动脉痉挛，血压持续升高，外周阻力增加，左心室为维持正常血液循环而加强收缩力。长期负担加重可引起左心室肥大。

槟榔肝为肝淤血的表现，常见于右心衰竭，多由肺心病引起。脾淤血及门脉系统侧支循环建立见于肝硬变门脉高压症时，故答案b、c、d皆不予以选择

[a1型题]

1.在体内经肝药酶代谢的药物与酶促剂合用的结果是

a  作用增强

b  作用减弱

c  吸收加快

d  吸收减慢

e  毒性加大

考题解析：本题考核酶促剂对其他药物作用的影响。酶促剂是指能促进肝药酶活性的药物。在酶促剂的作用下，在体内经肝药酶代谢的其他药物代谢加强，药物浓度降低，作用减弱。而肝药酶对药物的吸收过程并无影响，也不会使药物作用加强和毒性加大，故b为正确答案。

2.阿托品的禁忌证是

a  青光眼

b  虹膜睫状体炎

c  胆绞痛

d  窦性心动过缓

e  支气管哮喘

考题解析：本题考核阿托品的作用。阿托品为m-r阻断剂，阻断虹膜括约肌m-r，使虹膜松弛，退向边缘，前房角间隙变窄，房水循环障碍，眼内压升高，故青光眼禁忌。正确答案是a.阿托品亦阻断内脏平滑肌m-r，使胆道平滑肌及支气管平滑肌松弛，故胆绞痛和支气管哮喘不是禁忌证。阿托品松弛虹膜括约肌和睫状肌，使发炎组织得到充分休息，并可防止虹膜与晶状体粘连，虹膜睫状体炎是阿托品的适应证。阿托品阻断心肌m-r，产生兴奋心脏作用，故窦性心动过缓也是阿托品的`适应证。故b、c、d、e均非正确答案。

3.治疗内脏绞痛的常用药是

a  新斯的明

b  东莨菪碱

c  山莨菪碱

d  后马托品

e  托吡卡胺

考题解析：本题考核抗胆碱作用。东莨菪碱及山莨菪碱均为m-r阻断剂，但选择性作用不同。东莨菪碱中枢抑制和腺体分泌抑制作用强，对内脏平滑肌的松弛作用较弱；山莨菪碱松弛内脏平滑肌的作用较强，常用于治疗内脏绞痛，故正确答案是c.后马托品及托吡卡胺为阿托品的合成代用品，产生扩瞳作用，仅用于眼科；新斯的明为拟胆碱药，兴奋内脏平滑肌，故a、b、d、e均非正确答案。

4.具有强大镇吐作用的药物是

a  苯巴比妥

b  氯丙嗪

c  哌替啶

d  阿司匹林

e  扑热息痛

考题解析：本题考核氯丙嗪的药理作用。氯丙嗪具有中枢多巴胺受体（da-r）阻断作用，小剂量即可阻断延脑催吐化学感受区da-r，大剂量还可抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用，正确答案是b.其他各药均无镇吐作用。

5.吗啡镇痛作用的机制是

a  激动中枢阿片受体

b  拮抗中枢阿片受体

c  激动中枢多巴胺受体

d  拮抗中枢多巴胺受体

e  激动中枢胆碱受体

考题解析：本题考核吗啡作用机制。吗啡通过兴奋中枢阿片受体，抑制初级痛觉传入纤维末梢突触前膜释放兴奋性递质，产生镇痛作用。正确答案是a.本题应注意吗啡虽能产生中枢性镇痛作用，但不是阿片受体拮抗剂。吗啡镇痛作用与多巴胺受体及胆碱受体无关，故b、c、d、e均非正确答案。

6.治疗变异型心绞痛，不宜选用

a  硝酸甘油软膏

b  硝酸甘油贴片

c  普萘洛尔

d  硝苯吡啶

e  硝酸戊四醇酯

考题解析：本题考核普萘洛尔收缩冠状动脉作用。变异型心绞痛因冠状动脉痉挛引起，不伴有需氧量的明显增加。普萘洛尔阻断冠状动脉β2受体，引起冠脉收缩，故不宜选用普萘洛尔治疗变异性心绞痛，正确答案是c.除外普萘洛尔的各药均有扩张冠状动脉作用，故a、b、d、e均非正确答案。

7.治疗糖尿病酮症酸中毒，应首选

a  普通胰岛素

b  甲磺丁脲

c  氯磺丙脲

d  苯乙双胍

e  二甲双胍

考题解析：本题考核胰岛素对脂肪代谢的影响。糖尿病酮症酸中毒是由于脂肪代谢障碍，脂肪分解增加，产生大量中间代谢产物酮体所致。胰岛素能抑制脂肪分解，减少酮体生成，普通胰岛素作用出现快而常用，正确答案是a.而磺酰脲类及双胍类为口服降血糖药，作用出现慢，对脂肪代谢无明显影响，故b、c、d、e均非正确答案。

8.通过抑制细菌细胞壁的合成而具有杀菌作用的抗生素是

a  青霉素

b  红霉素

c  氯林可霉素

d  庆大霉素

e  卡那霉素

考题解析：本题考核抗生素作用机制。抗生素通过不同环节产生抑菌或杀菌作用。青霉素为β-内酰胺类，与细菌竞争转肽酶，抑制细菌细胞壁粘肽的合成，造成细胞壁缺损，使菌体膨胀变形、破裂死亡，产生杀菌作用，故正确答案是a.红霉素、氯林可霉素、庆大霉素及卡那霉素均通过抑制菌体蛋白质合成产生抗菌作用，故b、c、d、e均非正确答案。

[a2型题]

9.患者，女，68岁。因心力衰竭入院，拟用地高辛口服治疗，每日0.25mg.己知地高辛半衰期为36小时，达稳定的血药浓度约需

a  2～3天

b  6～7天

c  9～10天

d  12～14天

e  16～18天

考题解析：本题考核稳态血药浓度概念。多次重复给药，血药浓度逐渐达到稳定状态。如以半衰期为给药间隔重复给药，约需5个半衰期血药浓度基本达到稳定状态。地高辛半衰期为36小时，约需7天达稳态血药浓度，故正确答案是b.

10.患者，女，60岁。因全身关节疼痛，长期服用某药。昨日出现自发性骨折。导致该不良反应的药物是

a  强的松

b  阿司匹林

c  肖炎痛

d  保泰松

e  布洛芬

考题解析：本题考核糖皮质激素的不良反应。强的松为肾上腺皮质激素，长期应用可出现类肾上腺皮质功能亢进症，使蛋白质合成减少，分解增加，出现负氮平衡，引起骨质疏松，易发生自发性骨折，故正确答案是a.其他均为非甾体类抗炎抗风湿药，无此不良反应。

11.患者，男，35岁。大面积烧伤合并严重绿脓杆菌感染，生化检查血肌酐及尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是

a  复方新诺明

b  头孢氨苄

c  头孢三嗪

d  庆大霉素

e  丁胺卡那霉素

考题解析：本题考核抗生素的抗菌谱及不良反应。本例患者为绿脓杆菌感染，且有肾功能障碍。头孢三嗪、庆大霉素及丁胺卡那霉素均具有抗绿脓杆菌作用，头孢三嗪为第三代头孢菌素类，对肾脏基本无毒；庆大霉素及丁胺卡那霉素为氨基苷类，对肾脏有一定毒性，故正确答案是c.复方新诺明具有广谱抗菌作用，但对绿脓杆菌无效；头孢氨苄为第一代头孢菌素类，主要对g 菌有效，且有肾脏毒性，故a、b、d、e均非正确答案。

[b1型题]

a  去甲肾上腺素

b  肾上腺素

c  间羟胺

d  异丙肾上腺素

e  多巴胺

12.治疗严重房室传导阻滞可选用

13.治疗过敏性休克应首选

考题解析：本组题考核拟肾上腺素药的作用和应用。12题：d，肾上腺素和异丙肾上腺素均有显著兴奋心脏，加快房室传导的作用，但肾上腺素过量易引起心律失常，故正确答案是d.去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺均无明显加快房室传导作用，故a、b、c、e均非正确答案。13题：b，肾上腺素兴奋α受体和β受体。兴奋β1受体可使心肌收缩力加强，兴奋α受体可使外周血管收缩，可升高血压，兴奋β2受体可松弛支气管平滑肌，兴奋α受体可收缩支气管粘膜血管，减轻充血、水肿，缓解呼吸困难和缺氧，故正确答案是b.其他拟肾上腺素药无上述明显作用，故a、c、d、e均非正确答案。

篇5：中医执业医师试题及解析-儿科学

中医执业医师试题及解析-儿科学

[a1型题]

1.小儿肺炎喘嗽的基本病机是

a 肺气郁闭

b 心火内炽

c 痰饮内伏

d 心阳虚衰

e 邪犯肺卫

考题解析：小儿肺炎喘嗽的病位主要在肺，其基本病机是肺气郁闭之演变，标准答案为a.b、c为病因，为非正确选择。d为肺炎喘嗽变证的病机；e为感冒的病机为非最佳选择。

2.麻疹粘膜斑一般见于发热的什么时间

a 之前

b 第2～3天

c 第4～6天

d 第7～9天

e 退热后

考题解析：麻疹发热第2~3天可见麻疹粘膜斑。发热之前见不到麻疹粘膜斑。故a非正确选择。第4~6天麻疹粘膜斑已开始消退或已退尽，故c非最佳选择。第7天以后已进入疹回期，不可能见到麻疹粘膜斑，故d、e亦为非正确选择。标准答案为b.

3.小儿夏季热的临床特征除长期发热外，还见

a 口渴多饮、多尿、汗闭

b 口渴多饮、多尿、多汗

c 口渴多饮、少尿、多汗

d 口不渴、多尿、多汗

e 口不渴、少尿、汗闭

考题解析：夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、汗闭为临床特征。小儿冒受暑气，灼伤肺胃之津，津亏而内热炽盛，故口渴多饮。d、e均口不渴，与夏季热不符。肺津为暑热所伤，水液无以敷布，肌腠闭塞则汗闭。b、c、d之多汗则与夏季热的临床特征不符。汗与小便同源，汗闭则尿多，c、e之少尿与夏季热不符，故标准答案为a.

4.下列关于新生儿脐风护理方法的叙述，错误的'是

a 病室保持安静

b 病室光线宜暗

c 尽量少动患儿医学教育网 收集整理www.med66.com

d 每日洗涤脐部

e 抽搐时不喂奶

考题解析：对于小儿脐风的护理，要求尽量减少对患儿的刺激。每日洗涤脐部不符 合小儿脐风的护理要求。而a、b、c、e均符合保持病室安静、光线宜偏暗，尽量少触动患儿，抽搐时不宜给服药物及喂奶的护理要求。故标准答案为d.

[a2型题]

5.婴儿，4个月。前囟未闭，后囟已闭。其诊断是

a 囟门早闭

b 囟门晚闭

c 闭合正常

d 前囟晚闭

e 后囟早闭

考题解析：后囟门在出生后2~4个月内关闭，部分患儿出生时已闭均属正常。前囟门在出生后12~18个月关闭。本例后囟门闭合时间正常，而年龄尚未达到前囟门闭合时间，因此，尚属正常，标准答案为c.

6.患儿，2岁。发热咳嗽，气急鼻，喉中痰声漉漉，两肺可闻及细小水泡音，舌红苔黄腻。其证候是

a 风热闭肺

b 痰热闭肺

c 风热咳嗽

d 痰热咳嗽

e 痰湿咳嗽

考题解析：痰热是肺炎喘嗽疾病发展与演变的病理产物，反过来又作为致病的因素，闭阻气道与肺络，加重肺气的郁闭，形成了肺炎喘嗽的极期阶段。临床以高热，咳喘、气急鼻，喉中痰声漉漉为特征，舌红苔黄腻，脉滑数为痰热内羁之象。标准答案为b.而风热闭肺证为肺炎喘嗽的初起阶段，虽然可以高热咳嗽，但痰热之程度与痰热闭肺证相去较远，故非正确选择，而c、d、e病属咳嗽，不可能两肺可闻及细小水泡音，故可排除之。

7.患儿，3岁。壮热不退，气急鼻，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加

a 黄芩、连翘

b 天竺黄、全瓜蒌

c 丹参、红花

d 牛黄夺命散

e 桑白皮、沉香末

考题解析：本证为肺炎喘嗽之极期的痰热闭肺证。痰热闭阻肺络气道则证见壮热不退、气急鼻，张口抬肩，摇身撷肚等症状。胸闷腹胀，大便稀结，说明病情较急而又腹气不通，加重了肺炎闭塞的程度。治当釜底抽薪，通过泻大肠而达到泻肺火之目的，故宜在正确选用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的基础上，再合用牛黄夺命散，标准答案为d.a、b、c、e均无攻下泻热之功，故皆为非正确选择。

8.患儿，1岁。发热，咳嗽，喘憋2天，经治疗后病情未见好转，傍晚突然面色苍白，口唇发紫，四肢厥冷，按之右胁下痞块迅速增大。其证候是

a 气滞血瘀

b 热毒内闭

c 邪陷心肝

d 肝风内动

e 心阳虚衰

考题解析：心阳虚损为肺炎喘嗽的变证。临床以突然面色苍白，口唇发紫，四肢厥冷，右胁下可出现瘀块，并迅速增大，脉象细微疾数。本患儿符合心阳虚衰的证候，标准答案为e.a为心阳虚衰变证产生的重要病理机制，故非最佳选择。又因本患儿无动风之象，c、d亦可排除。b为闭证的一个证候，与肺炎喘嗽变证心阳虚衰相去较远，故可排除。

[b1型题]

a 家族史

b 生产史

c 喂养史

d 生长发育史

e 预防接种史医学教育网 收集整理www.med66.com

11.怀疑小儿患时行疾病时，特别要注意询问

12.怀疑小儿患脾胃疾病时，特别要注意询问

考题解析：11题：e，小儿时行疾病属流行性疾病，具有传染性。通过预防接种可以控制时行疾病的流行，故预防接种史为最佳选择。而a、b、c、d则或与时行疾病无关，或关系不大，而非最佳选择。12题：c，小儿具有脾常不足的生理特点，而又乳食不知自调。而且，由于生长发育的需要，须添加辅食。小儿对食物有一个适应的过程。一旦调护喂养失宜，则易患脾胃病。因此，怀疑小儿患脾胃疾病时要特别注意询问喂养史。而a、b、d、e与脾胃疾病关系不大，皆非最佳选择。

a 足阳明胃经

b 足厥阴肝经

c 足少阳胆经

d 足太阳膀胱经

e 手少阳三焦经

13.痄腮腮部肿胀，是由于风温邪毒壅结于

14.痄腮睾丸肿痛，是由于风温邪毒壅结于

考题解析：13题：c，本证为风温邪毒，从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部而发腮肿，故足少阳胆经为最佳选择。其他a、b、d、e循行部位与腮部关系较少，故非正确选择。14题：b，少阳厥阴互为表里，病则相互传变。若受邪较重，则由少阳而及厥阴。足厥阴之脉循少腹而络阴器，故痄腮睾丸肿痛，是由于风温邪毒壅结于足少阳后，又传于足厥阴肝经所致。而a、c、d、e之经脉循行与睾丸部位关系不大，故非正确选择。

篇6：中医执业医师试题及解析-西医诊断学

中医执业医师试题及解析-西医诊断学

[a1型题]

1.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点

a 疼痛部位较固定

b 局部有压痛

c 举臂动作时可加剧

d 因情绪激动而诱发

e 深呼吸或咳嗽可加剧

考题解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部多固定于病变处；局部常有压痛；深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。

所以，情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故标准答案为d.

2.夜间阵发性呼吸困难，可见于

a 急性脑血管疾病

b 癔病

c 急性感染所致的毒血症

d 慢性阻塞性肺气肿

e 左心功能不全

考题解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。故标准答案为e.

急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。

3.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容

a 过去健康情况

b 预防接种情况

c 传染病史

d 过敏史

e 是否到过传染病的流行地区

考题解析：病历书写格式规定：个人史项中包括居住地区情况；而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故标准答案为e.

4.下列哪项说法是错误的

a 正常人卧位时可见颈静脉充盈

b 正常人坐位时可见颈静脉充盈

c 右心衰竭时可见颈静脉充盈

d 上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈

e 心包大量积液时可见颈静脉充盈

考题解析：正常人坐位时颈静脉不显露，平卧位时可见颈静脉充盈。因此，正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故标准答案为b.

而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时，因体循环静脉或上腔静脉淤血，静脉血压增高，可见颈静脉充盈。

5.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义

a 伤寒

b 麻疹

c 猩红热

d 丹毒

e 风湿热

考题解析：皮疹常为某些疾病的特有征象之一，是相应临床诊断的重要依据。玫瑰疹是红色圆形斑疹，直径2～3mm，是病灶周围的血管扩张所形成，多见于胸腹部，是对伤寒具有诊断意义的特征性皮疹。故标准答案为a.

麻疹的早期特征是麻疹粘膜斑等，其皮疹为丘疹；猩红热的皮肤表现为斑丘疹；丹毒的皮肤表现为斑疹；风湿热的皮肤表现为多形红斑等。

6.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为

a 心浊音界向左扩大

b 心浊音界缩小

c 心浊音界向右扩大，

d 心浊音界向两侧扩大

e 以上均非医学教育网 收集整理www.med66.com

考题解析：临床通常所说心浊音界是指：左右心缘被肺遮盖部分、在心脏叩诊时呈现的相对浊音界。叩诊音受肺含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响。肺气肿时，肺内含气量增多，心脏浊音界变小甚至不易叩出。故标准答案为b.显然，心浊音界增大的各种改变不能成立。

7.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在

a 肠鸣音减弱

b 叩出移动性浊音

c 腹部压痛

d 腹部触及肿块

e 反跳痛

考题解析：腹膜炎是腹膜受到细菌感染或化学物质的刺激而发生的炎症。它可出现腹膜炎三联征：腹壁紧张、腹部压痛和反跳痛。其中，反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。 故标准答案为e.

仅有腹内脏器炎症病变时，可有压痛而无反跳痛；局限性腹壁紧张也见于某一腹内脏器炎症。肠鸣音和移动性浊音，与腹膜炎无直接关系。

8.空腹听诊出现震水音，可见于

a 肝硬化腹水

b 肾病综合征

c 结核性腹膜炎

d 幽门梗阻

e 急性肠炎

考题解析：震水音是胃内气体和液体撞击的声音。正常人在餐后或饮入多量液体时可查及震水音。在空腹时，胃已排空而不出现震水音。幽门梗阻时，胃内容物排空障碍，空腹也可出现震水音。故标准答案为d.

肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎和急性肠炎一般均不出现胃排空明显障碍。

9.下列哪项不是深反射检查

a 肱二头肌反射检查

b 膝腱反射检查

c 提睾反射检查

d 跟腱反射检查

e 桡骨骨膜反射检查

考题解析：刺激皮肤或粘膜引起的反射为浅反射。提睾反射检查时，以刺激股内侧上方皮肤完成。故标准答案为c.

而肱二头肌反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射及膝腱反射均需通过刺激肌腱或骨膜，并通过深部感觉器完成，属于深反射。

10.血白细胞总数增多，可见于

a 伤寒杆菌感染

b 再生障碍性贫血

c 急性失血

d 使用氯霉素的影响

e 脾功能亢进

考题解析：急性失血（特别大出血）时，血白细胞总数增多可能与机体缺氧如应激反应，动员骨髓贮存池中血细胞释放有关。故标准答案为c.

而伤寒杆菌感染时，内毒素抑制骨髓释放粒细胞或使边缘池粒细胞增多，出现暂时性白细胞减少；脾功亢进时，粒细胞破坏过多；再生障碍性贫血和使用氯霉素可使粒细胞生成不足，出现白细胞总数减少。

11.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于

a 原发病

b 出血部位

c 出血量

d 在胃内停留时间

e 以上均非

考题解析：上消化道出血经肠道排出过程中，红细胞破坏后血红蛋白与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁而出现黑便；出血量少（出血速度慢）不引起呕吐，故不出现呕血。幽门以下的上消化道出血，因出血量大可逆流反入胃内引起恶心、呕血。单位时间内胃内出血量的多少，影响其对呕吐的刺激大小，与出血在胃内停留时间无密切关系。上消化道出血而发生的呕血、黑便与其原发病因无直接关系。故标准答案为c.

12.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是

a 淀粉酶

b 血清转氨酶

c γ-谷氨酰基转肽酶

d 肌酸磷酸激酶

e 血清碱性磷酸酶医学教育网 收集整理www.med66.com

考题解析：心肌梗死时肌酸磷酸激酶6h后开始升高，12～24h达到高峰，2～4d降至正常水平。血清转氨酶在心肌梗死后8～12h开始升高，24～48h达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显，对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。故标准答案为d.

血清淀粉酶，γ-谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶，主要不来自心肌细胞，对其他病变的意义较大。

[a2型题]

1.患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变

a 胃下垂

b 胃扩张

c 幽门梗阻

d 胃癌

e 急性胃炎

考题解析：除腹壁菲薄的多产妇和极度消瘦的老人外，正常人腹部看不见蠕动波。幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，常可以看到由左肋下向右进行的较强蠕动波。故标准答案为c.

而胃下垂、胃扩张、胃癌（无并发幽门梗阻时）和急性胃炎患者，均不能被看到胃蠕动波。

2.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是

a 右侧气胸

b 左侧肺不张

c 右下肺炎

d 肺气肿

e 右侧胸腔积液

考题解析：由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。 故标准答案为a.

左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音；右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音；肺气肿气管无移位，叩出过清音。

3.患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是

a 肺结核

b 支气管扩张

c 肺癌

d 风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）

e 急性肺水肿

考题解析：肺结核咳嗽以夜间较重，常可出现低热、盗汗和咯血的表现。而肺癌多见于40岁以上嗜烟男性，多出现刺激性咳嗽；支气管扩张有慢性咳嗽、咯痰和反复咯血史；二尖瓣狭窄引起的夜间咯血（或粉红色泡沫痰）多出现阵发性夜间呼吸困难等，而一般不伴盗汗、低热；急性肺水肿的表现与二尖瓣狭窄引起夜间咯血相似，但不会持续1个月夜间咳嗽。故标准答案为a.

4.患者多食，大便每日2~3次。查体：血压140／60mmhg（18.62／7.98kpa），双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是

a 糖尿病合并缺血性心脏病

b 风心病伴心房纤颤

c 高血压性心脏病伴心房纤颤

d 肺心病伴心房纤颤

e 甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

考题解析：甲状腺功能亢进症可出现：排便次数增加，心房纤颤（心律不齐，脉搏短绌等），收缩压上升、舒张压下降而脉压增大，突眼等。故标准答案为e.

而选项a、b、c及d的病变不能独立解释上述全部临床表现。

5.某患者，受冷风吹面后，次日晨起发现口角流涎。检查：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是

a 蛛网膜下腔出血

b 脑瘤

c 脑梗死

d 脑出血

e 周围性面神经麻痹

考题解析：本题所述临床表现均可由面神经麻痹所致。面神经麻痹可分为中枢型（由脑血管病变、颅内肿瘤或炎症等引起）和周围型（由面神经核或面神经受损所致）。周围型患者，出现一侧面部肌肉麻痹，可表现出：病变侧眼裂增大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂等。而中枢型患者，由于面神经核上部受双侧大脑皮质支配，由它发出的运动纤维支配颜面上部肌肉；面神经核下部只受对侧大脑皮质支配，由它发出的运动纤维支配颜面下部肌肉。所以，核上组织病变时，临床表现为对侧颜面下部表情肌麻痹，可以皱额。故标准答案为e.

6.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的`是

a 再生障碍性贫血

b 缺铁性贫血

c 溶血性贫血

d 失血性贫血

e 巨幼红细胞性贫血

考题解析：外周全血细胞减少，常是骨髓造血功能衰竭的特征。其他原因导致的贫血（除抑制骨髓造血功能外），不出现周围全血细胞减少。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭的疾病。故标准答案为a.

缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血是造血原料不足所致；溶血性贫血是红细胞破坏过多的结果；失血性贫血是红细胞丢失过多的病变。后述四项贫血，均不引起白细胞和血小板减少。

[b1型题]

a 呼吸困难医学教育网 收集整理www.med66.com

b 呕吐

c 腰痛

d 肌肉震颤

e 腹泻

7.属呼吸系统疾病问诊内容的是

8.属循环系统疾病问诊内容的是

考题解析：7题：a，8题：a.呼吸系统疾病最主要症状是：呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等；循环系统疾病的主要症状为：呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等。

而呕吐和腹泻是消化系统疾病的主要症状；腰痛是泌尿系统疾病的主要症状；肌肉震颤常为神经系统、内分泌系统疾病的表现。

a 指关节梭状畸形

b 杵状指

c 匙状甲

d 浮髌现象

e 肢端肥大

9.支气管扩张，常表现为

10.类风湿性关节炎，常表现为

考题解析：9题：b，一般认为支气管扩张患者，可因肢体末端慢性缺氧，代谢障碍等损害，引起末端软组织增生膨大，形成杵状指（趾）。10题：a，晚期类风湿关节炎患者，因骨关节滑膜的绒毛破坏了软骨和软骨下骨结构，指间关节增生肿胀等，出现梭状畸形。

匙状甲、浮髌现象和肢端肥大，与支气管扩张和类风湿关节炎无直接关系。

a 左室高电压

b 左室劳损

c 右室肥大

d 双室肥大

e 左室肥大劳损医学教育网 收集整理www.med66.com

11.rv5 svl >4.0mv，可诊断为

12.rv5 >2.5 mv，stv5下移>0.05mv，tv5倒置，电轴－22°，可诊断为

考题解析：11题a，rv5 svl >4.0mv（无论男女）仅达到左室高电压的诊断条件。12题：e，rv5 >2.5 mv也达到左室高电压的诊断条件；在此基础上，加上：电轴左偏（一般<－30°）；或②r波为主导联的t波倒置（如本例tv5）、st段呈缺血压低0.05mv以上（如本例stv5下移 >0.05mv）等之一项，已达到左室肥大劳损的诊断条件。

而右心室肥大的心电图特征是：①v1（或v3r）导联r／s≥1；②rvl sv5 >1.05mv；③电轴右偏；④avr导联r／s或r/q≥1；⑤st-t改变等。上述2题均不相符。双室肥大和左室劳损均不能成立。

a 红细胞管型

b 白细胞管型

c 上皮细胞管型

d 透明管型

e 蜡样管型

13.正常人尿中可以偶见的管型是

14.主要见于肾盂肾炎的管型是

考题解析：13题：d，尿液的显微镜检查中，在低倍镜下观察，正常人的尿液可出现0～偶见／lp的透明管型。14题：b，肾盂肾炎患者尿中白细胞明显增多，在肾小管嵌入蛋白质中形成白细胞管型（白细胞含量>1／3）。它不能见于正常人尿中。

红细胞管型常见于肾小球肾炎、血型不合输血致溶血反应等；上皮细胞管型常提示肾小管坏死、肾淀粉样病变、肾小球肾炎等；蜡样管型见于慢性肾炎、肾功能衰竭、肾淀粉样病变等。后述3种管型也不见于正常人尿中。

篇7：中医执业医师试题及解析-妇科学

中医执业医师试题及解析-妇科学

[a2型题]

1.患者，女，45岁，已婚。月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是

a 健脾和胃

b 补气摄血调经

c 养血调经

d 益气活血

e 补血止血

考题解析：选择治法，首先要作出疾病和证候的诊断。本题诊断是月经先期气虚证，月经提前、量多是由气虚不摄血所致，故应选b.a虽能补气，但不能止血；c、e不能补气；患者无血瘀证，故也不是d.

2.患者，女，19岁。月经不调，周期45～50天，经血量少，色黯有块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉紧。其诊断是

a 虚寒型月经后期

b 血寒型月经后期

c 血寒型痛经

d 虚寒型痛经

e 肾阳虚型月经过少

考题解析：月经周期延后七天以上称为月经后期，本病例符合月经后期的诊断，腹痛、月经量少为其伴随症状，不作单独诊断，故c、d、e可排除；根据经血色黯有块、小腹冷痛、脉沉紧为实寒之证，故可排除a，标准答案为b.

3.患者，女，18岁。14岁月经初潮，自15岁起每于月经来潮出现小腹冷痛，喜按，得热痛减，经量少，色黯淡，腰腿i软，舌苔白润，脉沉迟。其治法是

a 温经散寒，化瘀止痛

b 益肾养肝止痛

c 益气养血止痛

d 行气活血止痛

e 温经暖宫止痛

考题解析：本题诊断是阳虚内寒型痛经，故治法当选e.a、d是针对实性痛经寒凝血瘀型和气滞血瘀型而言的；b、c分别用于肝肾虚损型和气血虚弱型痛经，与本病例证型不符，均非正确选项。

4.患者，女，20岁。末次月经如期来潮，5天干净，7天后阴道再次出血，开始5天量极多，色深红，质稠，今日量稍减，口渴烦热，纳少，大便干，舌苔黄，脉滑数。其治法是

a 滋阴清热，止血调经

b 清热凉血，止血调经

c 滋水益阴，止血调经

d 凉血化瘀，止血调经

e 清热固冲，止血调经

考题解析：本题诊断为实热证崩漏。a、c是针对虚热证而言，d是针对瘀而化热证而言，均可排除。b、e有相似之处，但e对虚热证、实热证均可使用，不确切，唯b最为恰当。

5.患者，女，33岁，已婚。每于经期大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑。治疗应首选

a 参苓白术散

b 健固汤

c 柴胡疏肝散

d 痛泻要方

e 四苓散

考题解析：本题诊断为脾虚型经行泄泻，故应选择a.c用于肝郁气滞之证；d用于肝郁克脾之痛泻；e健脾行水，用于脾虚浮肿，均不适于本证。b虽有健脾渗湿之品，尚有巴戟天温肾扶阳，故更适用于脾肾阳虚之泄泻。

6.患者，女，20岁，未婚。每于经前鼻衄，量多、色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近3个月来，月经提前7天，量少、色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是

a 逆经肺肾阴虚证

b 月经先期血热证

c 逆经肝经郁火证

d 月经先期肝郁化热证

e 月经过少血虚证

考题解析：本题患者月经提前7天，属正常范围，故b、d之诊断不成立；月经量少是由于鼻衄所致，故不是e；阴虚逆经的特点应为鼻衄量少、脉细，故a也是错误的。唯有c符合本病证候，故为正确选项。

7.患者，女，28岁。近2个月白带量多，色淡黄，质粘稠，无臭气，倦怠乏力，纳少便溏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是

a 肾阳虚

b 肾阴虚

c 湿热

d 热毒

e 脾虚

考题解析：带下病的辨证，主要根据带下的量、色、质、味，虚者无臭气，实者有臭气，c、d属实证，故首先排除。a带下清冷质稀，b带下赤白伴阴部灼热，均非正确选项。根据带下特点及伴随症状应该选择e.

8.患者，女，32岁，已婚。妊娠2个月，近日因恶阻而恶心呕吐，呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。其证候是

a 肝胃不和

b 胃虚

c 胃热

d 痰滞

e 以上均非

考题解析：本题诊断为妊娠恶阻，根据呕吐酸苦水、胸满胁痛及舌脉，其证候应是a.b应呕吐清涎；c应伴口臭；d为呕吐痰涎，均不正确。e否认了a，更不正确。

9.患者，女，27岁。停经40天，查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝i软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证候是

a 血热

b 气虚

c 肾虚

d 血虚

e 阴虚

考题解析：根据停经史、舌脉、症状及实验室检查，应诊断为胎动不安肾虚证。a下血应鲜红，伴心烦口干等；b伴小腹坠痛，心悸气短等；d常伴面色萎黄；e出血应色红质粘，伴午后潮热等，均与本证不符，故其证候是c.

10.患者，女，26岁，已婚。产后3天高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露初时量多，后量少、色紫黯如败酱、有臭气，烦躁口渴，溺赤便结，舌红苔黄，脉滑数有力。其诊断是

a 产后发热外感证医学教育网 收集整理www.med66.com

b 产后发热血瘀证

c 产后腹痛血瘀证

d 产后恶露过少血瘀证

e 产后发热感染邪毒证

考题解析：疾病的'诊断主要根据主诉中最先描述的症状，故本题诊断为产后发热；根据特点、恶露情况、兼证及舌脉，辨证为感染邪毒，故e为正确答案。腹痛、恶露量少属伴随症状，故不是c和d；外感发热应伴表证，血瘀发热为乍寒乍热，故不是a和b.

11.患者，女，24岁。产后4周恶露不止，量多，色淡红，质稀，小腹空坠，神疲体倦，舌淡苔薄白，脉缓弱。其证候是

a 血虚

b 肾虚

c 虚寒

d 气虚

e 脾虚

考题解析：产后4周恶露不止，属产后恶露不绝；根据恶露量、色、质及伴随症状、舌脉，属气虚证，故标准答案为d.a应恶露量少，伴面色苍白；b伴腰膝i软、头晕耳鸣等；c应见恶露量少，怕冷明显；e常伴纳呆便溏等，均不是正确选择。

12.患者，女，26岁。阴部瘙痒2天，坐卧不安，带下量多，色黄质稠，其气臭秽，心烦少寐，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是

a 血热

b 湿毒

c 肝经湿热

d 痰湿

e 脾虚夹湿

考题解析：患者带下量多、舌苔腻，属湿证；带下黄稠、有臭气、苔黄、脉数，属热证；肝脉络阴器，患者阴部瘙痒，可知病位在肝，故正确选项为c.a只言热，未言湿；d、e只言湿而未言热；湿毒之毒虽为热之甚，但未定病位所在，故均不全面

[b1型题]

a 理气化瘀止痛

b 温经暖宫止痛

c 益气养血止痛

d 清热除湿，化瘀止痛

e 益肾养肝止痛

1.痛经气滞血瘀证的治法是

2.痛经气血虚弱证的治法是

考题解析：1题：a，因气滞血瘀证痛经治应理气化瘀止痛，故选择a.2题：c，因气血虚弱证痛经治应益气养血止痛，故选择c.b、d、e既无理气化瘀之功，又无益气养血之力，均非正确选项。

a 健脾益气，升阳除湿

b 温肾培元，固涩止带

c 益肾滋阴，清热止带

d 清利湿热止带

e 清热解毒止带

3.患者带下量多，色黄，质粘腻，有臭气，胸闷口腻，舌苔黄腻，脉濡数。其治法是

4.患者带下赤白，质稍粘，无臭，阴部灼热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。其治法是

考题解析：带下病的辨证，根据带下的量、色、质、味，以及全身症状和舌脉，来辨寒、热、虚、实。3题：d，带下有臭气为实证，故a、b、c均不可选；湿毒证带下特点为赤白相兼，或五色杂下，或如脓，有恶臭等与本题不符，故应选择d而非e.4题：c，带下无臭气为虚证，故d、e不可选。本题辨证为肾阴虚证，而a是针对脾虚证而言，b是针对肾阳虚证而言，均不正确。唯有c与本题证候相符。

a 脾虚型子肿

b 湿热型子肿

c 气滞型子肿医学教育网 收集整理www.med66.com

d 肾虚型子种

e 肝郁脾虚型子种

5.妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，腰i乏力。其诊断是

6.妊娠数月，面浮肢肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳呆便溏。其诊断是

考题解析：两题主证相似，主要从兼证进行辨证。5题：d，腰i乏力为肾虚的主证，故诊断为d.因无脾虚症状，故非a、e；因无热象，故非b；c的肿胀特点为随按随起，均非正确选项。6题：a，气短懒言、纳呆便溏是脾虚的主证，故诊断为a；因无热象，故非b；气滞肿胀特点为随按随起，故非c和e；因无肾虚症状，故非d.

a破瘀散结

b 理气行滞

c 先攻后补

d 攻补兼施

e 先补后攻

7.体质较强的y瘕患者，其治法是

8.久病体弱的y瘕患者，其治法是

考题解析：治疗y瘕，应根据患者的体质，采用相应的治法，a、b是针对血瘀、气滞y瘕而言，没有考虑体质问题，故两题均不选择。

7题：c，y瘕是实证，宜攻宜破，但攻破之品易伤正气，故“衰其大半而止”后也应扶正，故选择c.d、e适用于体质弱者，故不选用。8题：e，c用于体质强者，故不选用；d用于新病体质差者，也不适于本题；久病体弱的y瘕患者治应先补后攻，故选择e。

篇8：中医师执业医师试题及解析-生理学

中医师执业医师试题及解析-生理学

[a1型题]

1.生物体的最基本结构和功能单位是

a  机体

b  各功能系统

c  组织

d  器官

e  细胞

考题解析：本题考核点是生物体基本结构、功能单位。人体各组织、器官都是由形态结构各异、呈高度分化的大量细胞所构成，细胞外层都包有细胞膜以形成屏障，细胞膜具有物质转运功能，从而维持正常的新陈代谢，故细胞是保证生物体正常生命活动的基本结构和功能单位，本题正确答案是e.而a、b、c、d也都是由细胞组成，故均非最佳答案。

2.房室交界传导减慢时，心电图的异常变化是

a  p波增宽

b  qrs波群增宽

c  t波倒置

d  p-r间期延长

e  s-t段下移

考题解析：本题考核点是正常心电图各波形意义。正常典型心电图包括p波、qrs波群、t波、p-r（p-q）间期等。其中p-r间期是反映房室传导时间，正常值为0.12～0.20s（秒），若p-r间期延长（超过0.20s），则表示房室传导阻滞，故本题的正确答案是d.在单纯房室传导阻滞时，均不会引起a、b、c、e各项变化，故均非正确答案。

3.下列关于胆盐作用的叙述，错误的是

a  降低脂肪表面张力

b  促进脂肪吸收

c  促进脂溶性维生素的吸收

d  使脂肪水解为甘油和脂肪酸

e  有很强的利胆作用

考题解析：本题考核点为胆盐的作用。胆汁中与消化功能有关的成分是胆盐，其作用：①降低脂肪表面张力；②促进脂肪吸收；③促进脂溶性维生素吸收；④利胆作用，但不能直接水解脂肪，而是在它的参与下，由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸，故d为错误叙述，为本题的正确答案。a、b、c、e均为胆盐作用的正确叙述，故都不是本题的答案。

4.半规管的适宜刺激是

a  头部空间位置改变

b  直线变速运动

c  直线匀速运动

d  旋转匀速运动

e  旋转变速运动

考题解析：本题考核点为前庭器官的功能。前庭器官具有调节、维持身体平衡的作用，包括椭圆囊、球囊和半规管。椭圆囊和球囊接受头部空间位置改变或作直线变速运动刺激，引起肌紧张改变，从而调整人体姿势，维持身体平衡。半规管感受旋转变速运动的刺激，反射性引起眼球震颤及颈部、肢体肌紧张改变，从而维持身体平衡，故本题正确答案是e.a、b是椭圆囊和球囊的适宜刺激，c、d不是前庭器官的刺激，故都是错误答案。

5.下列属于神经激素的是

a  催产素

b  降钙素

c  甲状腺激素

d  甲状旁腺素

e  糖皮质激素

考题解析：本题考核点为神经激素的概念。具有内分泌功能的神经细胞，称为神经内分泌细胞，主要集中在下丘脑。它所分泌的激素称为神经激素。本题中只有a属于神经激素，是由下丘脑室旁核神经细胞分泌，贮存于神经垂体中，故本题正确答案为a.b、c、d、e均非神经激素，故都属错误答案。

6.机体处于精神紧张，极度恐惧时，以哪一系统活动为主

a  锥体系

b  锥体外系

c  迷走-胰岛系统

d  交感-肾上腺髓质系统

e  脑干网状结构上行激动系统

考题解析：本题考核点为交感神经系统的功能。当机体处于精神紧张、极度恐惧等应急情况下，交感-肾上腺髓质系统即发挥作用，交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌增加，动员整体的器官、系统参与反应，以提高机体对应急状态时伤害性刺激的适应能力，故本题的正确答案是d.a、b、c、e均与应急反应无直接关系，故都不是正确答案。

[a2型题]

7.急性大失血患者，无同型血源，分别与a型、b型血作交叉配血，其结果为主侧均无凝集，次侧均有凝集，此患者的'血型是

a  a型

b  b型

c  ab型

d  o型

e  rh阳性

考题解析：本题考核点是交叉配血的概念。输血前必须进行交叉配血，将供血者的红细胞与受血者的血清相混合，称为主侧；将受血者的红细胞与供血者的血清相混合，称为次侧。若主、次侧均无凝集，则配血相合，可以输血；主侧凝集，则为配血不合，绝不能输血；主侧不凝集，次侧凝集则可少量缓慢输血。题中，主侧对a、b型均无凝集，说明患者血清中无抗a、抗b凝集素；次侧a、b型血清与患者的红细胞混合都凝集，说明患者的红细胞上有a、b凝集原。故患者为ab型，本题正确答案为c.

8.慢性肾炎患者，全身性浮肿。尿常规检查：尿蛋白 ，此患者引起浮肿的主要原因是

a  毛细血管血压升高

b  组织液胶体渗透压升高

c  血浆胶体渗透压降低

d  毛细血管壁通透性增加

e  淋巴回流受阻

考题解析：本题考核点为组织液生成与有效滤过压。组织液有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）。当有效滤过压为正值，则液体由毛细血管滤出生成组织液；是负值则液体从组织间隙中被吸收回毛细血管，另有10％组织液流入毛细淋巴管形成淋巴液。本题为慢性肾炎患者，尿蛋白 ，即大量丢失蛋白质，使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组织液生成增多，回流减少，从而导致浮肿，故本题正确答案为c.

[b1型题]

a  大动脉

b  中等动脉

c  小动脉与微动脉

d  毛细血管

e  静脉

9.弹性贮器血管是指

10.容量血管是指

考题解析：本题考核点是血管按功能分类。9题：a，弹性贮器血管是指大动脉，因其壁坚厚，含有弹性纤维，有良好的弹性和扩张性。当左室射血使主动脉压升高，主动脉扩张而容积增大，一部分血液流入外周，另一部分贮存于大动脉内；当左室舒张主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉弹性回缩，将存留的血液继续推向外周，从而发挥弹性贮器作用，故9题答案为a.10题：e，容量血管是指静脉和相应动脉比，静脉数量多，口径大，壁薄，故容量大，安静下60％～70％循环血液容纳于静脉中，故10题答案是e.

a  单线式联系

b  分散式联系

c  会聚式联系

d  环路式联系

e  链锁式联系

11.后发放的结构基础是

12.总和的结构基础是

考题解析：本题考核点为中枢神经元的凯发旗舰厅的联系方式。

11题：d，中枢神经元的基本凯发旗舰厅的联系方式有：①单线式；②分散式；③会聚式；④环路式。后放是指一反射活动，当刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内继续发放冲动，其神经元的结构基础是环路式联系，故11题正确答案为d。

12题：c，许多信息相继或同时传至同一神经中枢而集中后再发出传出效应，称为总和，其神经元的凯发旗舰厅的联系方式是会聚式，故12题的正确答案是c。

篇9：[荐]中医师执业医师试题及解析--针灸学

[荐]中医师执业医师试题及解析--针灸学

中医师执业医师试题及解析--针灸学

[a1型题]

1.从任脉开始，由内向外的经脉排列是

a胃经、脾经、肾经

b胃经、肾经、脾经

c肾经、脾经、胃经

d肾经、胃经、脾经

e脾经、肾经、胃经

考题解析：任脉循行起于小腹内，沿着腹内向上经过关元等穴，到达咽喉部，循行于人体胸腹正中，而肾经循行在腹部距任脉0.5寸，在胸部距任脉为2寸。胃经循行在腹部距任脉2寸，在胸部4寸。脾经循行在腹部距任脉4寸，在胸部6寸。因此由内向外的经脉排列，选择d是正确的。

2.治疗胃痛，循经取穴可取

a内关

b合谷

c足三里

d三阴交

e丰隆

考题解析：足三里穴是胃经腧穴，又是胃经下合穴，胃经脉循行是属胃络脾，胃经下合穴又可合治胃腑的病症，所以胃痛可循经取穴选足三里穴治疗。e虽是胃经腧穴但不是最佳选择。a、b、d不是胃经腧穴，所以c为正确选择。

3.治疗心悸，应首选

a合谷

b尺泽

c内关

d太冲

e劳宫

考题解析：心包经腧穴主治心、胸、胃，神志病等。内关穴是心包经腧穴与奇经阴维脉相通，阴维脉可治疗心胸等疾患。所以治疗心悸应首选c.e虽是心包经腧穴，但主要功能是开窍泄热，清心安神和调阴阳，所以不是最佳选择。a、b、c不是心包经腧穴，因此不正确。

4.“心系”是指

a心脏

b心包

c心的功能

d心包的功能医学教育网收集整理www.med66.com e心与其他脏器联系的部位

考题解析：“心系”是指心与其他脏器相连系的部位。手少阴心经起于心中，出属“心系”…。“心系”向上的脉挟着咽喉上行，连系“目系”(是眼球连系于脑的部位)，“心系”直行的脉，上行于肺部…。“心系”不是指一个脏器或一个脏器的功能。因此选择e是正确的。

5.下列关于原穴的叙述，错误的是

a经脉之气经过和留止部位的腧穴

b阴经的原穴多分布在掌指关节之前

c阳经的原穴多分布在腕踝关节之前

d可以治疗各自所属脏腑病变

e阴经的原穴就是五输穴中的输穴

考题解析：原穴是脏腑原气经过和留止部位的腧穴称原穴。而a所述是经脉之气经过和留止部位的腧穴称为原穴，这是错误的。所以标准答案为a.其他各项叙述都是正确的。

6.阳经郄穴主要用于治疗

a脏病

b经脉病

c腑病

d痛症

e血证

考题解析：郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴。在临床上郄穴多用于治疗各经的急性病症。阳经郄穴主要用于治疗各种痛症，故标准答案为d.e不是最佳选择，因为阴经郄穴多用于治疗血证。而a、b、c均可另选其他特定穴或腧穴治疗。

7.治疗肾虚型牙痛，除取主穴外，还应加

a外关、风池

b太溪、行间

c太溪、足临泣

d太冲、曲池

e太冲、阳溪

考题解析：牙齿与肾关系密切，因为肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上升可引起牙痛。治疗应以滋阴降火为主，取肾、肝经腧穴，有滋水涵木之效，太溪穴为肾经腧原穴，可以补肾阴；行间穴为肝经荥穴可以泻肝火，治疗肾虚型牙痛选择b是正确的。a、c、d、e虽可清热但不是治肾虚牙痛的最佳选择。

[a2型题]

8.患者，男，50岁。头晕2个月，加重3天，伴有心烦，胸脘满闷，恶心呕吐，食欲不振，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选

a风池、肝俞、行间、内庭

b丰隆、中脘、内关、头维

c脾俞、足三里、气海、太冲

d肝俞、血海、三阴交、合谷

e脾俞、肝俞、风池、行间

考题解析：本病为眩晕、痰湿中阻型。头晕、胸脘满闷、心烦、恶心呕吐，为痰湿中阻，气机不畅所致，痰湿上蒙清阳可见头晕。此病证主要与痰湿有关，治疗应以健脾化痰为主，丰隆穴可健脾化痰和胃降逆，内关穴有益心安神、宽胸理气镇静作用，头维穴主要清头目。故正确答案选为b。a、c、d、e虽有和胃降逆、镇静作用，但化痰效果不显著，所以不是最佳选择。

9.患者，男，50岁。失眠2年，经常多梦少眠，头晕耳鸣，遗精腰酸，舌质红，脉细数。治疗除取主穴外，还应加

a脾俞、足三里、内关

b脾俞、内关，、公孙

c肝俞、阳陵泉、内关

d肝俞、行间、心俞

e心俞、肾俞、太溪

考题解析：本病为失眠病。失眠2年，多梦少眠，头晕、耳鸣、遗精腰酸.是久病体虚、肾阴耗伤、不能上奉于心，水火不济，心火独亢，所以是心肾不交型。治疗宜养心、安神。取穴有肾俞、太溪配心俞能补益心肾、使水火相济。故正确答案为e.而a、b是以补益气血为主；c、d是以调肝清热为主。

10.患者，男，48岁。大便出血，色鲜红，血量不等，有赘物垂于肛外。治疗应首选

a承山

b大肠俞

c小肠俞

d膈俞

e血海

考题解析：本病诊断为痔疮。大便出血，并且有赘物垂于肛门外。治疗时根据“经脉所过主治所及”的道理，循经远道取膀胱经的承山穴，因膀胱经脉循行的后项支脉与腰部下来的支脉会合于n窝中，从此向下通过腓肠肌。承山穴是膀胱经腧穴而且位于腓肌，两肌腹之间，主治痔疮等。故正确答案为a.b、c、d、e虽可以治疗血证但不是治疗痔疾的最佳选择。

[b1型题]

a灯草灸

b隔姜灸

c隔蒜灸医学教育网收集整理www.med66.com d隔盐灸

e隔附子饼灸

11.治疗疮疡久溃不敛，应首选

12.治疗风寒痹痛，应首选

考题解析：11题：e，间接灸是常用灸法的'一种，它是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方法，既有温灸的作用也有所用药物的作用。治疗疮疡久溃不敛，应用隔附子饼灸，起到补正祛邪，增加抗病能力的作用。所以答案选e.12题：b，治疗风寒痹痛，要加强散寒和中的作用。所以选b是正确的。而a、c、d分别用于疱疹，杀虫和伤寒阴证或呕泻并作，所以不是最佳选项。

a少商阳

b少泽

c中冲

d隐白

e大敦

13.治疗咽喉疼痛应首选

14.治疗乳汁缺乏应首选

考题解析：13题：a，治疗咽喉疼痛，应首先考虑与咽喉部位有关的经络。手太阴肺经循行属于肺脏，从\"肺系(肺与喉咙相联系的部位)横出来(中府)，所以治疗时选取肺经少商穴，此穴可清肺利咽，苏厥开窍。故正确答案为a.14题：b，治疗乳汁缺乏应首选少泽穴。因少泽穴是通乳效穴，故正确答案是b.少泽穴与膻中、乳根穴合用，则经脉得通，气血得养，乳少自愈。

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